點連結：20210102中時電子報報導神經阻斷術、脈衝射頻及脊椎微創手術「三合一」有效治療坐骨神經痛 點連結：20201229自由時報報導神經阻斷術＋脈衝射頻治療 精準醫療治好坐骨神經痛 神經阻斷術診斷、脈衝射頻止痛 確保脊椎手術不白開 新竹 60 歲李先生是一個糖尿病患者，大小腿至腳底及腳趾都酸麻痛好幾個月，做完核磁共振檢查，發現腰椎有多處椎間盤突出，醫師建議他要動五節腰椎手術，以免掛一漏萬，這令他十分擔憂傷口的問題，至台大竹東骨科黃鼎鈞醫師處求診，先以神經痛藥物降低疼痛感，再以神經阻斷術診斷出他是左側第三、四、五腰椎及第一薦椎三條坐骨神經受壓迫，再同時脈衝射頻式高頻熱凝術止痛，之後只剩第四腰椎坐骨神經仍有疼痛，再接受脊椎微創內視鏡進行單節減壓後，他已可以回復正常工作與生活。 核磁共振過於敏感， 應以神經阻斷術及脈衝射頻先診斷治療而不該直接開刀 臺大醫院竹東分院黃鼎鈞醫師表示核磁共振對脊椎過於敏感，容易產生偽陽性，而造成很多節都有骨刺而需要手術的印象，此時需要使用神經阻斷術來分辨哪些是真的需要手術的位置，它是透過神經刺激針去刺激病人，確定是哪條坐骨神經被壓迫後，在可能被壓迫的地方，以藥物去阻斷神經的痛覺，如果以緩解病人坐骨神經痛的症狀，這樣才是對坐骨神經痛比較完整的確診，但是藥效最長至兩到三週，過了有可能再痛。此時如果同時輔以脈衝射頻式高頻熱凝術，就可以將效果延長至半年，半年之後也許要再做脈衝射頻，也有可能就好了，除非脈衝射頻效果很短，表示壓迫可能嚴重到要接手手術，這時即使真的要手術，也可以精準的針對確定壓迫的地方來手術，減少不必要的傷害，達到「大刀化小、小刀化無」的效果。 坐骨神經痛嚴重性分三種 吃藥打針沒效才開刀 坐骨神經痛的嚴重性，可分成第一種是吃止神經痛的藥就會好的，而不是一般的消炎止痛藥，跟第二種吃藥沒效需要靠打針的，打針指的就是神經阻斷術及脈衝射頻式高頻熱凝術，和第三種打針沒效需要開刀的。這三種沒辦法直接判斷，一定要吃過藥、打過針都沒效，才知道自己是非開刀不可的。開刀帶來的後遺症與副作用往往是不可回復的，所以現在講求的是精準醫療，減少不必要的傷害並且減少後遺症，快速恢復工作與生活才是真的微創，因此能夠微創拿骨刺，就不需要巨創的多節手術。簡單的判斷原則，如果患者彎腰和後仰兩個動作，都不會引發小腿的酸麻痛，需要裝植入物的機會...